高血压患者心电图SD波在诊断左心室肥厚中的价值

目的 测试一种新的心电图诊断标准,提高诊断原发性高血压痛合并左心室肥厚的准确性.方法 以美国超声心动图学会对左心室质量测量作为标准,选取高血压痛(HBP)合并左心室肥厚(LVH)患者129例,同期根据年龄、性别匹配高血压左心室正常组(109名).同步记录12导联心电图,选取所有心电图导联中最深S波(SD)为研究对象,与采用目前公认的LVH心电图标准Cornell和Sokolow-Lyon进行比较,计算心电图相关指标判断HBP合并LVH的ROC曲线及其曲线下面积(AUC),获得鉴别的最佳临界值.结果 心电图SD预测HBP合并LVH的敏感度、特异度及AUC分别为86.05％、81.65％、0.892;心电图SD+Sv4显示最高的敏感度为88.37％.等效性检验显示单导联SD的AUC较Cornell、Sokolow-Lyon及SD+Sv4标准Z值均具有统计学差异(P＜0.05).心电图SD诊断男性HBP合并LVH的AUC及敏感度、特异度分别为0.901、90.29％、75.34％,等效性检验均优于Cornell、Sokolow-Lyon及SD +Sv4标准(P＜0.05).结论 心电图SD诊断HBP合并LVH,提高了其诊断的敏感性,优于Cornell和Sokolow-Lyon标准,值得临床推广.