Fogarty导管在小直径静脉的自体动静脉内瘘术中的应用

目的 评价应用Fogarty动脉取血栓导管辅助建立静脉直径小于2mm且≥1.4mm的自体动静脉内瘘手术的临床效果.方法 选择2012年1月至2014年1月82例首次行自体动静脉内瘘术、彩色多普勒超声及术中测量动脉直径≥2mm患者.彩色多普勒超声及术中测量头静脉直径＜2 mm患者35例纳入研究组,头静脉直径≥2mm患者47例纳入对照组.研究组应用Fogarty动脉取血栓导管的球囊全程扩张纤细的静脉后再行自体动静脉内瘘建立术,术中将3F-Fogorty动脉取血栓导管插入静脉,向球囊注入肝素盐水,缓慢、持续地向外拉出导管扩张静脉,术后予抗凝治疗.对照组按传统方法行自体动静脉内瘘建立术.术后观察内瘘的情况,初次应用内瘘时间,血液透析时的流量,术后6个月内瘘成熟、并发症及干预措施等情况.结果 82例患者完成术后随访6个月,79例患者开始应用内瘘穿刺行血液透析.6个月内瘘成熟率研究组与对照组分别为97.1％、95.7％.6个月初次通畅率研究组与对照组分别为94.3％、97.9％.6个月累积通畅率研究组与对照组分别为94.3％、97.9％.结论 研究组与对照组患者的内瘘手术成功率、内瘘成熟率、初次通畅率、累积通畅率无明显差异,但远期通畅率尚需观察.