一个半心室矫治围手术期的治疗效果及影响因素分析

目的:探讨一个半心室矫治(1.5VR)围手术期治疗效果及其影响因素.方法:回顾性分析2010年1月至2018年9月,北京安贞医院小儿心脏外科行1.5VR的病例,记录术前及术中共9个风险因素.根据是否发生围术期不良事件,采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验进行连续变量组间比较,采用卡方检验或Fisher精确检验进行分类变量组间比较.相关分析使用Pearson线性或Spearman秩相关.结果:共35例,出现不良事件9例(25.7％),其中4例死亡(1 1.4％).单因素分析:既往双向上腔静脉-肺动脉分流术(BCPS)病史、术前经皮血氧饱和度(SPO2)、术前左心室舒张末容积指数(LVEDVI)、术中体外循环(CPB)时间共4个因素,两组间差异有统计学意义(P值分别为0.015,0.007,＜0.001,0.038).相关分析显示:LVEDVI与呼吸机治疗时间、单位体质量、总引流量及术后12h肾上腺素剂量呈负相关(r值分别为-0.375,-0.446,-0.469,P值分别为0.029,0.008,0.005).结论:1.5VR术后恢复过程与术前LVEDVI显著相关,术前应严格把握适应证.