成人支气管扩张患者的病因及临床特点分析

目的 目前我国成人支气管扩张症相关的病因学研究极为缺乏,本研究通过对一组支气管扩张患者的临床分析,总结其常见病因及疾病特点.方法 对2010年1月到2012年12月北京协和医院住院的支气管扩张患者104例进行临床分析.结果 104例患者中,男47例,女57例;平均年龄(53.5±16.8)岁.特发性支气管扩张最常见,占48.1％,其次为感染后支气管扩张(29.8％),其他疾病包括囊性纤维化或囊性纤维化转膜传导调节因子相关疾病(5例,4.8％),弥漫性泛细支气管炎(4例,3.9％),原发性纤毛运动障碍(3例,2.9％),原发性干燥综合征(2例,1.9％),以及胸腺瘤合并免疫球蛋白缺乏(2例,1.9％),普通变异性免疫缺陷病、恶性胸腺瘤合并免疫球蛋白缺乏、胃食管反流病、先天性巨大气管支气管症和变态反应性支气管肺曲霉病各1例(占1.0％).铜绿假单胞菌为支气管扩张患者最常见的呼吸道病原菌(占病原菌总数的70.6％),占全部支气管扩张患者的35.6％;真菌感染中最常见的病原菌为曲霉(占病原菌总数的13.7％).15例患者同时检测到2种及以上病原微生物培养阳性.存在铜绿假单胞菌感染的患者肺功能中第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％ pred)较没有铜绿假单胞菌感染的患者低[(45.4±18.5)％比(58.2±27.4)％,P＜0.05];患者感染单一或没有病原菌感染的患者与感染2种及以上病原菌的患者的FEV1％pred也有显著差异[(56.4±25.8)％比(38.0±13.6)％,P＜0.01].结论 支气管扩张患者的病因中以特发性支气管扩张最为常见,最常见的病原菌为铜绿假单胞菌,且其感染及多种病原菌感染与患者的肺功能恶化相关.