安置肠梗阻导管与支架治疗梗阻性结直肠癌的Meta分析

目的 通过Meta分析评价术前安置肠梗阻导管与支架治疗梗阻性结直肠癌的便捷性与有效性.方法 利用PubMed、The Cochrane Library、FMRS、维普数据库、万方数据库和中国知网数据库,检索时间均为从数据库建库至2020年3月,利用RevMan5.3软件对两种治疗方法的便捷性和有效性指标进行Meta分析.结果 最终纳入17篇随机对照研究文献,共1 136例患者.其中导管组566例,支架组570例.导管组安置时间、安置费用、安置成功率均优于支架组,差异有统计学意义(Z=28.70,4.66,3.22;P＜0.05);支架组腹痛腹胀缓解时间、肠道准备时间、住院时间均优于导管组,差异有统计学意义(Z=4.15,2.31,2.92;P＜0.05).两组安置前后肠管内径减小差异、安置后手术并发症比较,差异无统计学意义(P＞0.05).腹痛腹胀缓解时间的漏斗图提示无发表偏倚(P=0.075).结论 现有证据表明,安置肠梗阻导管较支架在梗阻性结直肠癌的治疗过程中,具有经济、快捷和高成功率优势,但缓解腹痛腹胀较慢、术前肠道准备时间和住院时间更久.