腹腔镜下直肠脱垂悬吊固定治疗直肠全层脱垂32例临床疗效分析

目的 探讨腹腔镜下经腹直肠脱垂悬吊固定治疗直肠全层脱垂的临床疗效.方法 回顾性分析南京中医药大学附属南京中医院肛肠科从2010年6月至2018年3月采用腹腔镜下经腹直肠脱垂悬吊固定术治疗中重度直肠全层脱垂32例患者的资料.采用肛门直肠压力测定、Wexner便秘评分及Wexner肛门失禁评分指标评价术前、术后1个月、3个月及随访期间患者的肛门功能.结果 32例直肠全层脱垂患者均在全麻下顺利完成腹腔镜下经腹直肠脱垂悬吊固定手术,无中转开腹.手术时间平均(115.94±23.34)min;术中出血量平均(20.16±10.74)mL.住院时间平均(12.84±2.10)天.术后当天的VAS评分平均(4.56±1.08)分.32例患者腹部切口愈合良好,无肠梗阻、腹腔感染等并发症.32例患者中成功随访31例,随访成功率96.97％(31/32),随访时间为平均(47.56±31.29)个月.31例患者,在术后6个月以上的痊愈率为90.32％(28/31).患者术后1个月、3个月及随访期Wexner便秘评分(t=6.135,10.448,10.348;均P<0.05)和患者术后1个月、3个月及随访期Wexner肛门失禁评分(t=7.211,7.789,10.089;均P<0.05)均较术前改善.12例直肠脱垂合并肛门失禁患者术后3月肛管静息压(t=-3.477,P<0.05)和肛管最大收缩压(t=-2.311,P<0.05)均高于术前.结论 腹腔镜下经腹直肠脱垂悬吊固定治疗直肠全层脱垂术后肛门直肠功能改善显著.