进行性核上性麻痹一例

患者,男,69岁,因"双下肢无力、行走不稳3年,行走迟缓2年"入院.3年前患者无明显诱因出现双下肢无力、行走不稳,平衡感差,反复发生跌倒,未系统诊治,病情逐渐加重.2年前开始出现行动迟缓,反应迟钝,言语不清,吞咽呛咳,面部表情少,走路身体后倾,于外院诊断为"帕金森病",给予"美多芭250 mg每日3次"服用3个月,效果不佳,为进一步诊治来我院.既往史:脑梗死病史10余年,无明显后遗症;高血压病史20年余,血压最高达180/120 mmHg,未规律服用降压药物,血压控制欠佳;冠心病病史多年,口服丹参片,平日偶有心前区不适.入院体格检查:体温36. 6℃,脉搏76次/分,呼吸16次/分,血压154/91 mmHg,心、肺及腹部体格检查未见明显异常.