Graves病患者血清磷水平与甲状腺功能的相关分析

目的 探讨Graves病患者血清磷水平与甲状腺功能的相关性.方法 纳入初次发病或复发但未使用药物治疗的Graves病患者348例,收集电解质、肝肾功能、甲状腺功能、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、摄碘率等临床资料.以血清磷正常参考值范围上限1.45 mmol/L为切点数值将其分为高磷组和正常磷组,采用非参数检验比较两组间各参数的差异,logistic回归分析评估可能影响血清磷水平的相关因素.结果 348例患者中,144例(41.38％)出现高磷血症.高磷组患者年龄和BMI均明显低于正常磷组(P＜0.05),而三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、TRAb、3小时摄碘率(3h RAIU)、24小时摄碘率(24h RAIU)和血清钙(Ca)均明显高于正常磷组(P＜0.05).Graves病患者的年龄(r=-0.158)和BMI(r=-0.146)与血清磷水平呈负相关,T3(r =0.188)、FT3(r =0.134)、3h RAIU(r=0.159)、24h RAIU(r =0.186)与血清磷水平呈正相关(P＜0.05).Logistic回归分析结果示,年龄(OR=0.982,95％ CI 0.966～0.998,P=0.032)、性别(OR =0.555,95％ CI 0.346 ～0.891,P=0.015)、FT3(OR=1.030,95％ CI1.007～1.053,P=0.011)是Graves病患者血清磷水平的影响因素.结论 Graves病患者存在磷代谢异常,年龄偏低、女性、FT3水平升高患者更易出现高磷血症.