胃肝样腺癌中Glypican-3的表达及临床病理特征的研究

目的 探讨Glypican-3(GPC3)在胃肝样腺癌(HAC)组织中的表达及与临床病理特点和预后之间的关系.方法 回顾性分析2008年～2013年我院确诊的21例胃HAC患者的临床资料,采用免疫组织化学染色的方法检测GPC3、甲胎蛋白(AFP)及肝细胞石蜡单克隆抗体(HepPar-1)在21例胃HAC患者及42例普通型胃腺癌(GC)患者中的表达,分析GPC3与临床病理特点的关系及其与预后的相关性.结果 GPC3、AFP及HepPar-1在胃HAC中的表达明显高于GC,分别为85.7％(18/21)和14.3％(6/42)、48.6％(10/21)和2.4％ (1/42)及57.1％(12/21)和19.0％ (8/42).在胃HAC患者中,GPC3强阳性比例为66.7％(14/21),远高于AFP的33.3％(7/21)及HepPar-1的38.1％ (8/21).GPC3诊断胃HAC的敏感性高于AFP及HepPar-1.GPC3的表达与癌组织脉管侵犯及血清AFP水平升高显著相关(P＜0.05),与患者的性别、年龄、肿瘤的大小、部位、pTMN分期、是否合并其他类型腺癌、肿瘤分化程度及血清CA199的水平无明显相关(P＞0.05).Kaplan-Meier分析显示,GPC3在胃HAC中的过表达与手术后的生存时间呈负相关(P＜0.01).结论 GPC3可用于辅助诊断胃HAC,其过表达是预后不良的相关因素.