软骨延迟增强磁共振成像诊断早期髌骨软化症

目的：探讨dGEM RIC用于诊断早期髌骨软化症的可行性和价值。方法选取41例早期髌骨软化症患者，先行3D-FS-SPGR系列平扫检查，经肘静脉注射钆喷酸葡胺后步行10min 使对比剂尽量弥散至髌关节软骨内，注射后2h再行3D-FS-SPGR延迟增强对关节软骨进行评价，并将检查结果与关节镜检查结果进行对照。结果3D-FS-SPGR系列上正常髌软骨呈明显带状高信号，并可见高-低-高三层结构；软骨损伤在3D-FS-SPGR上呈相对稍低信号，在dGEM RIC系列上呈局灶高信号；3D-FS-SPGR序列平扫对Ⅰ期髌软骨损伤显示的符合率为36.8％（7/19），对Ⅱ期髌骨软化病变符合率为50％（11/22），延迟增强扫描对Ⅰ期髌骨软化病变符合率为73.7％（14/19），对Ⅱ期髌骨软化病变符合率为86.4％（19/22）。经t检验，髌软骨Ⅰ、Ⅱ期损伤的延迟增强扫描诊断符合率均明显高于平扫(Ⅰ期t=2.646，P=0.016；Ⅱ期t=2.531，P=0.017)。结论3D-FS-SPGR延迟增强扫描判断髌软骨早期损伤比平扫更敏感,是一种诊断早期髌骨软化症的有优势的、无创的方法。