≥65岁与＜65岁肺结核患者治疗效果的对比分析

目的 对≥65岁与＜65岁肺结核患者的治疗效果进行对比分析,为制定相应的结核病防治策略提供依据.方法 选择我国8个省共49个实施单位确诊的2075例涂阳肺结核患者进行分析,其中≥65岁肺结核患者282例,年龄范围65～91岁,平均年龄(73.6±16.4)岁,＜65岁肺结核患者1793例,年龄范围15～64岁,平均年龄(38.3±18.6)岁,采用卡方检验及Fisher精确概率检验比较≥65岁及＜65岁肺结核患者在不良反应、病灶吸收、空洞闭合、2个月末痰培养及治疗转归方面的差异,检验水准为0.05.结果 在2075例涂阳肺结核患者中,≥65岁肺结核患者治疗后的不良反应率、病灶未吸收或恶化率分别为24.8％ (70/282)及9.9％ (20/203),高于＜65岁肺结核患者的22.0％ (390/1793)及7.8％(111/1419),但差异无统计学意义(x2值分别为0.249及0.248,P值均＞0.05);≥65岁肺结核患者空洞未闭合及增大、2个月末阴转率及治疗失败率分别为17.6％(13/74)、20.2％(44/218)及12.8％(36/282),明显高于＜65岁肺结核患者的8.9％(51/575)、14.6％(217/1491)及7.8％(139/1793),差异有统计学意义(x2值分别为0.041、0.034及0.001,P值均＜0.05).结论 65岁及以上老年肺结核患者与65岁以下年龄组相比,其不良反应发生率、空洞恶化及病灶未吸收比率、2个月末未阴转率较高,治疗转归更差.