IgAN患者发生胰岛素抵抗与血压变异对疾病进展的研究

目的:分析IgA肾病患者胰岛素抵抗与临床病理指标及昼夜血压变异之间的关系,并探讨IgA肾病患者发生胰岛素抵抗的影响因素.方法:选择2014年叭月～2016年07月期间在解放军总医院肾脏病科住院,经肾活检确诊为IgA肾病并符合纳排标准的127例患者研究.收集患者的临床病理资料信息,建立研究数据库.采用相关及多因素回归分析胰岛素抵抗与IgA肾病患者临床病理指标及昼夜血压变异之间的关系.结果:根据HOMA-IR指数将127例IgA肾病患者分为胰岛素抵抗组43例和非胰岛素抵抗组84例.相关性分析:BMI(P ＜0.001)、三酰甘油(P ＜O.001)、夜间平均收缩压(P=0.001)、夜间平均舒张压(P=0.001)与IgA肾病患者HOMA-IR指数间存在正相关,而夜间收缩压下降率％(P=0.012)与IgA肾病患者HOMA-IR指数间存在负相关.多因素回归分析结果表明BMI(P =0.001)、夜间收缩压下降率％(P=0.005)及肾脏组织病理评分M1(P =0.005)均为IgA肾病患者发生胰岛素抵抗重要影响因素.结论:IgA肾病患者普遍存在HOMA-IR指数升高,而BMI、夜间收缩压下降率％及肾脏组织病理评分M1为IgA肾病患者发生胰岛素抵抗的独立影响因素.