IgA肾病患者的动态血压特征及其与肾脏组织病理学改变之间的联系

目的:研究IgA肾病患者的动态血压特征,及其肾脏组织病理学改变与动态血压间的联系.方法:研究人员根据病史资料收集IgA肾病患者的一般临床资料;利用光学显微镜观察患者肾活检标本,并根据牛津分级标准对肾脏组织病理学指标进行分级;利用携带式的动态血压检测仪收集患者动态血压.结果:本研究共纳入54例非透析IgA肾病患者.与CKD1期的IgA肾病患者相比,CKD4、5期IgA肾病患者的24 h SBP、dSBP、nSBP均升高,且差异具有统计学意义(P<0.05),而24 h DBP、dDBP、nDBP无明显变化.M0与M1组患者的24 h动态血压无明显改变;与E0组患者相比,E1组患者的24 h SBP、dSBP、nSBP均升高,且差异具有统计学意义(P<0.05),而24 h DBP、dDBP、nDBP无明显改变;S0与S1组患者的24 h动态血压无明显改变;与T0组患者相比,T1/T2组患者24 h SBP、24 h DBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP均升高,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:IgA肾病患者的24 h收缩压随着肾功能水平的下降而升高;肾小球毛细血管内皮细胞增生可能与24 h收缩压升高有关,肾间质纤维化/肾小管萎缩可能与24 h收缩压及24 h舒张压升高均有关.