VV-ECMO救治重度ARDS患者并发右心功能不全的管理

目的:探讨如何识别和管理急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者并发的右心功能不全。方法:广州医科大学附属第一医院收入1例重度ARDS患者，期间并发右心功能不全，积极给予综合处理。结果:经过液体的优化(包括输注的总量与速度)、感染控制、气道的引流、改善胸腹腔压力、心率控制、药物降肺动脉压、右心保护的肺通气策略和体外膜肺氧合支持等右心管理的措施，患者右心功能逐步恢复。结论:以右心保护为核心的循环管理是ARDS治疗的关键环节之一。