沙美特罗/丙酸氟替卡松对支气管哮喘患者转化生长因子β1/Smad通路的影响

目的 观察沙美特罗/丙酸氟替卡松对中重度持续支气管哮喘(简称哮喘)患者转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)/Smad通路的影响.方法 中重度持续哮喘患者30例,对照组20例.哮喘组给予规律吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松50/250 μg,2次/d,持续6个月.酶联免疫吸附试验(ELISA法)定量测血清TGF-β1、Smad2表达,宝石能谱高分辨率CT(HRCT)扫描测量气道壁厚度/气道外径(T/D)、气道壁面积占气道总面积百分比(WA％)评估气道重塑程度.结果 哮喘组(治疗前)血清TGF-β1 (301.5±27.3)ng/L、Smad2(1 182.1±50.6)ng/L与对照组TGF-β1 (55.2±12.8)ng/L、Smad2(796.4±56.2)ng/L比较差异有统计学意义(t=8.52,t=5.90,P值均＜0.05),哮喘组(治疗后)TGF-β1(96.1±25.6)ng/L、Smad2(853.4±49.7)ng/L与哮喘组(治疗前)比较差异具有统计学意义(t=7.21,t=3.13,P值均＜0.05),哮喘组(治疗后)血清Smad2与对照组比较差异无统计学意义(t=0.24,P＞0.05);哮喘组(治疗前)T/D(23.66±4.06)％较对照组(19.79±3.37)％增加,差异有统计学意义(t=3.45,P＜0.05),哮喘组(治疗前)WA％(69.24±6.03)％值与对照组(51.67±4.55)％比较差异有统计学意义(t=3.77,P＜0.05).规律吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松6个月后,哮喘组(治疗后)T/D(20.43±3.00)％、WA％(58.40±3.85)％下降,与哮喘组(治疗前)比较差异有统计学意义(t=2.96,t=3.05,P值均＜0.05),哮喘组(治疗后)T/D与对照组比较差异无统计学意义(t=0.195,P＞0.05),气道重塑减轻.结论 哮喘患者气道重塑伴随血TGF-β1、Smad2蛋白的表达增加,规律吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松可以通过减少血清TGF-β1、Smad2蛋白的表达,从而减轻哮喘患者气道重塑.调节TGF-β1/Smad通路可能是治疗哮喘气道重塑的新策略.