星状神经节阻滞对兔心肌梗死后心功能的影响

目的 探索左侧星状神经节阻滞(left stellate ganglion block,LSGB)、右侧星状神经节阻滞(right stellate ganglion block,RSGB)对兔心肌梗死后心功能的影响及其差异.方法 以日本大耳白兔作为研究对象,开胸结扎冠状动脉左前降支建立心肌梗死动物模型,按简单随机法分为对照组、LSGB组以及RSGB组.对照组不做处理,后两组分别在左、右侧星状神经节处置管并每日给予0.25％罗哌卡因0.5 mL阻滞.检测并比较术前、术后1d及术后2周血清肌酸激酶(ereatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme MB,CKMB)及心肌肌钙蛋白Ⅰ (cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ)浓度.经胸超声心动图测量术前及术后2周左心室舒张末内径(left ventricular end-diastolic internal dimension,LVIDd)、左心室收缩末内径(left ventricular end-systolic internal dimension,LVIDs)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和短轴缩短率(fractional shortening,FS).结果 兔心肌梗死动物模型建立效果确切,星状神经节阻滞后同侧霍纳综合征明显.术后1d血清CK、CKMB及cTnⅠ浓度较术前及术后2周明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),但是3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组动物术后2周与术前相比,LVIDd、LVIDs明显增加、LVEF、FS明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).LSGB组和RSGB组术后2周LVEF、FS高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而LSGB组和RSGB组术后2周LVEF、FS比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LSGB、RSGB对心肌梗死后心功能具有一定的改善作用,但两种处理方式的效果差异并不明显.