下腔静脉滤器联合导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的疗效观察

目的 探讨下腔静脉滤器联合导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的疗效和临床应用.方法 入选2013年2月至2015年8月广州医科大学附属第一医院连续收治的17例下肢深静脉血栓患者,其中混合型血栓15例,中央型2例;16例血栓位于左侧深静脉,1例血栓位于右侧深静脉.所有患者均经健侧股静脉插管置入滤器后,将溶栓导管置入患侧下肢静脉进行尿激酶溶栓,期间定期复查下肢深静脉造影及下肢静脉超声.结果 所有患者均一次性成功置入OptEase下腔静脉滤器并成功进行尿激酶溶栓治疗,患者临床症状在溶栓5～10 d后均明显改善及消失,其中7例溶栓后下肢静脉造影左髂总静脉狭窄大于90％;5例经球囊扩张后残余狭窄小于40％;2例球囊扩张后残余狭窄大于50％,并行支架置入术,术后残余狭窄小于20％.结论 下腔静脉滤器联合导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓安全、直接、有效,但长期疗效有待于进一步观察.