无乳链球菌感染致化脓性椎体骨髓炎1例报道

1临床资料 病人,男,77岁,因间断发热伴剧烈腰痛10 d入院.该病人于2016年3月10日无明显诱因出现发热,最高体温达40℃,伴畏寒、寒颤,继之出现剧烈腰痛及双侧腰背部肌肉抽搐、痉挛,疼痛视觉模拟评分(VAS)8分.实验室检查,血常规:白细胞18.82× 109/L,中性粒细胞百分比86.8％;炎症指标:血沉51 mm/h,C反应蛋白186.14 mg/L,降钙素原＜0.5 ng/mL;结核分支杆菌检测(-);肿瘤指标:总前列腺特异性抗原(PSA-T) 9.41 ng/mL,游离前列腺特异性抗原(PSAF) 1.06 ng/mL,F/T0.11,核基质蛋白(NMP)22(+),余均未见异常;血清免疫固定电泳:IgGλ(+),血轻链LAM:1210 mg/dL,κ/λ0.75;布氏杆菌凝集试验(-).