1例冠脉痉挛病例分析

1 病例资料 病人,男性,74岁,吸烟(平均6支/d),饮酒,既往冠心病病史多年,偶有心前区不适发作,均未引起重视,曾服用复方丹参滴丸治疗,缓解后自行停药.2年前,病人心前区不适较前发作频繁,平均5～7 d 1次,表现为大汗淋漓、胸闷、胸痛、无放射痛,恶心、呕吐,持续几分钟至十几分钟自行缓解.查心肌酶谱、心电图正常.冠状动脉CT血管成像(CTA)示:右冠状动脉主干(RCA)多发非钙化性及混合性斑块,管腔轻度狭窄;左冠状动脉主干(LMCA)非钙化性斑块,管腔轻度狭窄;左冠状动脉前降支(LAD)近段多发钙化性斑块,管腔最窄处轻中度狭窄;回旋支(LCX)近段钙化性斑块,中段非钙化性斑块,管腔轻度狭窄.