140例胆道闭锁患儿临床特征分析

目的 分析胆道闭锁(BA)患儿的临床特点.方法 选取2016年9月至2019年8月广州市妇女儿童医疗中心收治并经外科手术胆道造影确诊的140例BA患儿为研究对象.对BA患儿的一般临床资料、实验室检查及影像学检查结果进行回顾性分析.结果 140例患儿大部分为足月儿,出生体质量正常.发病年龄为3.0(3.0,5.0)d,第1次就诊的时间为15.0(5.0,42.0)d,第1次行肝功能检验时间为(47.23±22.09)d,手术确诊时间为(73.86±20.99)d.51例排典型白陶土样便,130例患儿有肝脏肿大且质地变硬.γ-GT≥300 U/L的仅有79例,γ-GT<300 U/L的患儿治疗后复查GGT呈进行性上升,较治疗前比差异有统计学意义(P<0.05).65例(46.43％)为BA患儿合并巨细胞病毒感染.肝胆超声诊断BA的阳性率为89.28％(125/140),MRCP的阳性率为70.73％(87/123).结论 BA常见于足月适于胎龄儿,对于黄疸延迟消退或反复的患儿尽早行肝功能检查,诊疗过程中要重视肝脾查体,对于大便不典型、γ-GT<300 U/L患儿要动态观察,肝胆超声联合MRCP检查可提高诊断率.