肾小管HBAg阳性表达与HBV相关肾功能损伤预后的关系

目的 研究肾小管乙型肝炎抗原(HBAg)阳性表达与 HBV相关肾功能损伤预后的关系.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2016 年 12 月至2018 年 12 月收治的80 例乙肝相关性肾病(HBV-GN)患者的临床资料,依据肾组织中有无 HBAg沉积分为 HBAg沉积组与无 HBAg沉积组,每组40 例.比较两组患者性别、年龄、临床表现、HBsAg、HBeAg、白蛋白、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、血红蛋白(Hb)、血尿酸(SUA)、血肌酐(Scr)、HBV DNA.logistic回归分析影响 HBV-GN患者预后的危险因素.结果 HBAg沉积组男32 例,年龄(41.5±9.5)岁,存在肾病综合征24 例,存在肾炎综合征22 例,白蛋白(54.37±6.43)g/L,LDL(3.84±1.43)mmol/L,TG(1.43 ±0.84)mmol/L,TC(6.14 ± 1.03)mmol/L,Hb(147.54±20.46)g/L,SUA(382.62 ±94.57)μmol/L,Scr(133.75 ± 13.76)μmol/L,HBV DNA(5.43±1.42)拷贝/mL.无 HBAg沉积组男30 例,年龄(41.6±9.5)岁、存在肾病综合征 25 例,存在肾炎综合征 17例,白蛋白(54.40 ± 6.58)g/L,LDL(3.81 ± 1.38)mmol/L,TG(1.44 ± 0.86)mmol/L,TC(6.1 1 ± 0.93)mmol/L,Hb(146.87±20.41)g/L,SUA(386.54±96.75)μmol/L,Scr(133.70 ± 13.54)μmol/L,HBV DNA(5.57 ± 1.34)拷贝/mL,差异均无统计学意义(P>0.05).在 HBAg 沉积组中存在肾功能损害 34 例、HBsAg 阳性 35 例、HBeAg 阳性 33 例,无HBAg沉积组中存在肾功能损伤 19 例、HBsAg 阳性 20 例、HBeAg 阳性 19 例(P<0.05).经多因素 Logistic 回归性分析证实,存在肾功能损伤,HBsAg、HBeAg阳性为影响 HBV-GN 患者预后的危险因素(均P<0.05).结论 影响 HBV-GN患者预后的危险因素较多,如肾功能损伤、肾小管 HBAg阳性表达等.