经不同血管路径行肝静脉压力梯度测定的对照研究

目的 比较颈内静脉路径方法和改良式股静脉路径法的插管时间及并发症发生率.方法 选取2017年12月至2019年12月于北京友谊医院行肝静脉压力梯度测定的60例患者,按随机数表法分为两组,每组30例.改良式股静脉路径组采用7F的RDC guiding导管配合5.5F双腔球囊导管行肝静脉压力梯度测定.观察颈内静脉路径组和改良式股静脉路径组的所需插管时间和并发症发生率.结果 60例患者的球囊导管置管全部成功,改良式股静脉路径组成功插管平均透视时间为(145±25)s,明显少于颈内静脉路径组的(227±34)s,差异有统计学意义(t=10.511,P<0.01).改良式股静脉路径组操作引发的室上性心动过速发生率(3.33％;1/30)明显少于颈内静脉路径(36.67％,11/30)(χ2=21.600,P<0.01),改良式股静脉路径组操作引发的焦虑紧张发生率(6.67％,2/30)明显少于颈内静脉路径(23.33％,7/30)(χ2=29.400,P<0.01).结论 对于单纯行HVPG测量的患者,改良式股静脉路径法能缩短手术时间,是安全快捷的基本满足临床需要的操作方法.