NK细胞治疗肝脏恶性肿瘤疗效评价的安全性及有效性

目的 观察NK细胞过继回输治疗肝脏恶性肿瘤的安全性及有效性.方法 选择10例经手术切除、肝动脉介入、微波消融或放化疗后的肝恶性肿瘤患者,回输其直系亲属来源体外培养的NK细胞.通过观察患者异体NK细胞过回输后反应、比较治疗前后生活质量(KPS评分)、肝肾功能、血常规、循环肿瘤细胞(CTC)、有效缓解率、总体生存率等指标变化,评价该治疗方法的安全性和近期疗效.结果 异体NK细胞回输后,1例患者细胞输注后半小时出现畏寒、寒战、胸闷,给予对症处理,15 min后症状缓解体温升高,最高至39.9℃,伴恶心、呕吐,予以胃复安及泰诺处理后,症状逐渐消失,次日有轻度肌肉酸痛;1例出现失眠;5例患者的精神、食欲、体力明显好转.10例患者输注后24 h CTC数由3～5/mL降至1～3/mL,差异有统计学意义(P<0.05),肝、肾功能均无明显变化.随访3～36个月,根据实体瘤疗效评价标准,患者3个月总体生存率100％,有效缓解率80％(无死亡,2例SD,3例PR,5例CR),6个月总体生存率90％,有效缓解率80％(1例死亡,1例PD,3例PR,5例病CR);12个月总体生存率80％,有效缓解率60％(2例死亡,2例PD,3例PR,3例CR);36个月总体生存率50％,有效缓解率30％(5例死亡,2例PD,3例CR).结论 异体NK细胞治疗肝恶性肿瘤临床安全性良好,可提高患者短期生活质量,改善临床症状,在肝恶性肿瘤的治疗中具有一定的临床应用价值.