肝硬化相关急性肾损伤30天内死亡的相关因素分析

目的 本研究采用AKI最新诊断标准,分析肝硬化相关AKI患者30 d内死亡的相关因素.方法 回顾性分析131例符合2015年ICA-AKI诊断标准的患者,随访30 d,分为死亡组和生存组,采用单因素、多因素分析影响肝硬化相关AKI患者30 d内死亡的重要因素.结果 131例患者中,死亡29例(22.14％),其中,AKI I期患者64例,死亡6例(20.69％),AKIⅡ期患者44例,死亡10例(34.48％),AKIⅢ期患者23例,死亡13例(44.83％);单因素分析结果显示,平均动脉压、肝肺综合征、原发性肝癌、WBC、AST、TBil、CHE、INR、BUN、Cr、去甲肾上腺素(NA)、MELD与肝硬化相关急性肾损伤30 d死亡有关,OR值分别为:1.05、3.54、6.15、0.83、0.99、1.00、1.00、0.32、0.94、0.53、1.11、0.87(均P＜0.05);多因素分析结果显示,原发性肝癌、WBC、INR、NA是肝硬化相关急性肾损伤30 d死亡的重要因素,OR值分别为:6.21、0.83、0.28、1.05(均P＜0.05).单因素与多因素分析均表明急性肾损伤III期肝硬化患者相比于I期具有更高的30 d病死率(OR值分别为:0.08、0.16,均P＜0.05).结论 肝硬化相关急性肾损伤患者,AKI分期越高,30 d死亡率越高.