恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者导致横纹肌溶解1例
Chinese Journal of Liver Diseases(Electronic Version)（2017）
摘要
1例60岁男性慢性乙型肝炎患者因不规律服用抗病毒药物导致病毒反弹、肝功能异常,于2016年7月7日再次加用恩替卡韦0.5mg抗病毒治疗.后监测肝功能无显著改善,总胆红素呈上升趋势,TBil峰值为207.2μmol/L,PTA最低为53%.7月20日将恩替卡韦调整为1.0 mg,每晚1次.8月4日出现肌无力、肌痛等不适,肌红蛋白>1200 ng/ml;肌酸激酶41940 U/L;AST 1171 U/L;尿常规:pH 7.00,BLD 300 cell/μl,RBC 36.75 p/HPF;头颅CT检查排除脑血管疾病.考虑恩替卡韦导致横纹肌溶解;将恩替卡韦减量为0.5 mg,每晚1次,并予大量水化、碱化尿液等治疗.患者四肢肌力较前恢复,肌红蛋白、肌酸激酶基本恢复正常.
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