急性ST段抬高型心肌梗死患者血浆中性粒细胞明胶酶相关 脂质运载蛋白水平与梗死后心室重构的相关性研究

目的 研究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平与发生梗死后心室重构的相关性.方法 选择2017年10月—2018年10月在本科行急诊经皮冠脉介入术(PCI)的STEMI患者82例,分为心室重构组和对照组.比较心室重构组与对照组术前、术后30 d的NGAL、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的差异.比较两组术前、术后30 d的超声心动图相关指标.探讨STEMI患者发生梗死后心室重构的影响因素.行受试者工作特征(ROC)曲线分析,探讨NGAL预测发生梗死后心室重构的最佳界值.结果 术后30 d两组的NGAL水平、TNF-α水平均低于PCI术前,差异有统计学意义(P<0.05),且心室重构组的NGAL水平、TNF-α水平高于对照组(P<0.05).与PCI术前相比,术后30 d两组的左室舒张末期内径明显减小,左室射血分数明显升高.Logistic回归分析显示NGAL和TNF-α为心肌梗死后发生心室重构的影响因素.ROC曲线提示NGAL预测STEMI患者发生梗死后心室重构的曲线下面积为0.855(P<0.05).结论 STEMI患者NGAL水平与心室重构的发生具有显著的相关性,提示其可作为评估STEMI患者发生心肌梗死后心室重构的一项评估指标.