超长时程动态心电图诊断心房颤动的临床应用研究

目的 探讨超长时程动态心电监测技术(SmartPatch)对心房颤动(房颤)的临床诊断价值.方法 选取2016年1月1日至2017年7月31日到阜外医院就诊,临床表现为心悸、阵发性心动过速的71例患者,男39例,女32例,年龄21～75岁,平均年龄(49.35±17.27)岁,用SmartPatch记录14 d心电数据,同时在第1天做24h动态心电图检查,通过软件回放分析,比较房颤事件的检出率、房颤负荷和房颤类型.结果 SmartPatch共诊断房颤患者27例,动态心电图诊断出8例,SmartPatch房颤事件检出率高于动态心电图,差异有统计学意义(38％对11％,P＜0.0001).SmartPatch和动态心电图评价房颤负荷的相关性较好(r=0.79,P＜0.0001),但两种设备对房颤的诊断分型有显著影响(kappa=0.18±0.08,P＜0.01).26例(96％)检出房颤的患者改变了临床治疗方案.结论 SmartPatch技术能够明显提高房颤的检出率,具有较高的临床诊断价值,从而为患者制定合理的治疗方案提供证据.