非酒精性脂肪性肝病人群细胞角蛋白18水平与2型糖尿病发病风险

目的:探讨血清细胞角蛋白-18(CK-18)水平与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)人群2型糖尿病(T2DM)的发病风险。方法:队列研究基于2007—2008年中国糖尿病和代谢紊乱调查，随访期为5年。依据超声诊断NAFLD，糖耐量试验诊断T2DM，用M30凋亡ELISA试剂盒检测血清CK-18水平。共有457例受试者被纳入作为研究人群，并分为3组。首先根据超声结果分为2组：非NAFLD组(363例)和NAFLD组(94例)、再依照CK-18水平二分位将NAFLD组分为低CK-18-NAFLD组(46例)和高CK-18-NAFLD组(48例)。采用Cox比例风险回归模型计算NAFLD人群中T2DM的发病风险，并进行多因素分析。结果:随访期间19例受试者(3.9%)发生糖尿病。非NAFLD组、低CK-18-NAFLD组和高CK-18-NAFLD组T2DM发生率分别为2.5%(9/363)、8.7%(4/46)和12.5%(6/48)。Cox比例风险回归显示，与非NAFLD组相比，低CK-18-NAFLD组和高CK-18-NAFLD组T2DM的校正后相对风险分别为3.37(95% CI：1.05～10.86， P＝0.042)和4.71(95% CI：1.71～12.99， P＝0.003)。 结论:超声诊断的NAFLD患者CK-18水平与T2DM风险存在相关性。