造血干细胞移植后早期细菌感染的临床分析

目的:分析造血干细胞移植(HSCT)患者移植后早期(30 d内)细菌感染的临床特点、病原菌分布等情况,为HSCT患者经验性治疗的选择提供依据.方法:回顾性分析我院305例HSCT患者,总结其移植后早期细菌感染的发生率、临床表现、病原菌分布及药敏试验结果.结果:305例患者中共计发生细菌感染256例(83.93％),其中68例(26.56％)患者移植前即发生感染,229例(89.45％)患者感染时处于粒缺期.256例发生细菌感染患者中,细菌培养阳性患者83例(32.42％),分离出致病菌106株,其中革兰氏阳性细菌52株(49.06％),革兰氏阴性细菌54株(50.94％).致病菌前3位分别为大肠埃希菌30株(28.30％)、表皮葡萄球菌14株(13.21％)和肺炎克雷伯菌10株(9.43％),其中多重耐药菌41株.结论:我院HSCT患者移植后早期细菌感染以革兰氏阴性菌多见,革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌分别对于替加环素和亚胺培南耐药率最低,中性粒细胞和血小板植入时间≥14 d是HSCT后发生细菌感染的危险因素.