类风湿关节炎患者结肠癌免疫治疗致不良反应一例

以免疫检查点抑制剂（ICIs）为代表的肿瘤免疫治疗显著改善了多种肿瘤的临床预后，但ICIs在激活免疫系统抗肿瘤的同时也可能引发免疫相关不良反应（irAE）。目前国内细胞程序性死亡受体1（PD-1）抑制剂已经上市，并且已有文献报道PD-1抑制剂引起的甲状腺毒症、白癜风和重症肌无力等irAE，但尚未见风湿性irAE的相关报道。现报告1例RA患者因出现结肠癌全身多发转移使用PD-1抑制剂帕博利珠单抗后发生irAE，并概述肿瘤免疫治疗尤其是合并自身免疫病的患者出现irAE的机制和处理原则，以期提高广大风湿科医师对该类疾病的认识。