肝功能衰竭患者合并侵袭性肺曲霉菌病两例

例1 男,52岁,因"进行性黄染伴乏力、纳差15余d"于2017年3月入院.患者20余年前发现HBsAg阳性,半月前出现尿色加深,皮肤黄染,且伴有乏力、纳差等症状,休息后,上述症状无缓解,且进行性加重,入院时 TBil 263 .9 μmol／L , PT 23 .8 s ,PT A 31%,诊断为慢加急性(亚急性)肝功能衰竭.给予恩替卡韦抗病毒治疗,血浆和白蛋白支持治疗,辅以积极的人工肝治疗(血浆置换,共3次).患者病情逐渐稳定,PTA上升到56%,TBil降至85 .7 μmol／L ,消化道症状缓解.但患者逐渐出现发热,体温波动于38 ℃左右,同时出现咳嗽、咳痰、痰中带血等症状.