伴有病态肥胖的胃食管反流病术后2年疗效分析

目的观察腹腔镜胃底折叠联合大弯折叠治疗伴有病态肥胖的胃食管反流病（ gas－troesophageal reflux disease ，GERD）的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2013年1月，复旦大学附属华山医院6例伴有肥胖及代谢性疾病的GERD患者接受腹腔镜胃底联合大弯侧折叠治疗的效果。结果6例均无中转开腹。平均手术时间为145（118～170） min，术后平均住院时间为3．8（3～5）d。术后1例患者围手术期出现严重并发症，经治疗后痊愈出院，但术后失访；其余5例患者随访至今。5例患者术后胃食管反流症状明显缓解，均停用抑酸药物，仅1例患者偶有轻微反酸症状，其余4例症状消失。5例患者术后1、3、6、12、18、24个月多余体重减少百分比（ EWL％）分别为26．8％、49．1％、64．3％、64％、61％、61％，术后2年平均体质指数为26．2（23．4～28．2） kg／m2。5例患者均伴有糖尿病，术后空腹血糖及糖化血红蛋白控制良好，其中3例完全缓解，2例部分缓解；高脂血症和高尿酸血症患者术后均完全缓解。结论腹腔镜胃底折叠联合大弯折叠对伴有肥胖及代谢性疾病的胃食管反流是一种有效可选的治疗方法。