溃疡性结肠炎癌变流行病学调查:一项全国多中心回顾性研究

目的 探讨我国溃疡性结肠炎(UC)患者的地域分布情况、临床特点、癌变发生率、癌变危险因素及溃疡性结肠炎相关结直肠癌(UC-CRC)的治疗方法等现状.方法 回顾性纳入全国15所医院自2002年1月至2012年12月确诊的溃疡性结肠炎患者3 561例,收集并分析所有患者的性别、病程长短、病变范围、治疗措施、癌变率及预后等资料.根据是否发生结直肠癌变将溃疡性结肠炎患者分为癌变组和无癌变组,比较两组患者临床特点,分析结直肠癌变的危险因素.结果 3 561例溃疡性结肠炎患者中3 532例无结直肠癌变,29例发生结直肠癌变,总体癌变率为0.81％ (29/3 561);其中17例病程达10年以上,23例为全结肠型溃疡性结肠炎.使用5-氨基水杨酸(5-ASA)治疗是溃疡性结肠炎患者发生癌变的保护性因素,而使用激素治疗与癌变的发生率无相关性.结论 我国溃疡性结肠炎患者有较高的结直肠癌变风险.病程长及病变范围广泛是溃疡性结肠炎发生结直肠癌变的两个相对独立的危险因素.使用5-ASA治疗是溃疡性结肠炎结直肠癌变的保护因素.