纤维胆道镜下等离子体冲击波碎石联合逆冲洗治疗难取性胆道残留结石

本文报道2009年3月～2014年3月我科经T管窦道纤维胆道镜下用等离子体冲击波碎石与逆冲洗联合治疗难取性胆管残留结石107例，98例完全取净，9例未取净。术中胆道出血5例，喷洒去甲肾上腺素后血止；心律失常4例，剑突下及上腹部胀痛、痉挛痛13例，腹胀、腹泻11例，经对症处理后均好转；术后胆道感染7例，经抗感染，通畅引流治愈。1例失访，106例术后随访6个月，复查超声、CT，101例无结石，5例肝内胆管残留结石未能完全取净。我们认为纤维胆道镜下等离子体冲击波碎石与逆冲洗结合是一种微创、安全、有效的治疗难取性胆道残留结石的方法。