三阶段法淋巴结清扫术在胃上部癌手术中的应用

进展期胃上部癌发生于胃近侧1/3处,分为贲门癌和非贲门胃上部癌,其5年生存率明显低于胃中下部癌[1].2010年日本《胃癌处理公约》第14版规定,对进展期胃上部癌施行标准根治手术(即全胃切除加D2淋巴结清扫术)时须清扫脾门淋巴结[2].但由于脾门区位置深、操作空间狭小,且脾动脉走形迂曲,脾叶动脉及脾静脉属支的分型较多、变异较大,因此,脾门淋巴结清扫在临床实际操作中具有一定的风险和难度,是胃癌根治术中导致脾损伤、脾切除的主要原因[3].