术前血清CA19-9联合CA125对肝内胆管癌术后病人预后预测价值研究

目的 评估术前血清CA19-9联合CA125水平对肝内胆管癌(ICC)根治术后病人预后的预测价值.方法 回顾性分析2013年2月至2019年8月在中山大学附属第一医院行根治性手术切除,且术后病理学检查确诊为ICC的145例病人的临床病理及随访资料.采用Kaplan-Meier法,单因素和多因素COX比例风险模型分析预后相关的独立危险因素.比较不同CA19-9、CA125水平ICC病人的临床特征.结果 单因素及多因素分析提示术前血清CA19-9及CA125水平都是ICC预后的独立危险因素(P=0.032,P=0.029).根据术前CA19-9和CA125是否为阳性[CA19-9＞37 kU/L为CA19-9(+),CA19-9≤37 kU/L为CA19-9(-),CA125＞35 kU/L为CA125(+),CA125≤35 kU/L为CA125(-)]分组结果显示:CA19-9(+)/CA 125(+)组病人预后明显低于CA19-9(-)/CA125(-)或CA19-9(+)/CA125(-)组(P<0.001,P=0.008).不论CA19-9(+)或CA 19-9(-),CA125(+)病人肿瘤TNM分期较差(P=0.023,P=0.005).结论 术前血清CA19-9联合CA125水平可更好的预测ICC病人的预后,原因可能与术前血清CA125阳性ICC病人TNM分期处于更晚期有关.