再次肝切除与射频消融治疗复发性肝癌疗效对比研究

目的 比较再次肝切除术和射频消融(RFA)治疗复发性肝癌的安全性和疗效.方法 回顾性分析2005年1月至2014年12月广西医科大学附属肿瘤医院收治的行再次肝切除术(77例)和RFA(82例)的复发性肝癌病人临床资料,使用倾向性匹配分析方法均衡基线资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析.结果 倾向性匹配分析筛选出41对病人.RFA组病人的围手术期病死率和并发症发生率更低,住院时间更短.以再次肝切除术(或RFA)的时间为起点,或以首次肝切除术的时间为起点统计总存活率,两组病人的总存活率差异均无统计学意义(P=0.258、0.820);倾向性匹配后,两组病人的总存活率差异亦无统计学意义(P=0.443、0.917).结论 对于符合适应证的复发性肝癌,RFA安全性较好,病人住院时间短,且远期存活率与再次肝切除术相近.