开胸手术后慢性疼痛的危险因素

手术后出现的持续性或间歇性疼痛,时间超过2 个月且疼痛性质与术前不同,并排除其他原因(如癌症术后肿瘤扩散、慢性感染及术前已知原因)造成的术后疼痛,即为手术后慢性疼痛(chronic post-surgical pain,CPSP).CPSP 常见于截肢术(50%~85%)、开胸术(30%~50%)、乳腺手术(25%~50%)及疝修补术(5%~35%)等[1],其中,开胸术后慢性疼痛(chronic post-thoracotomy pain,CPTP)因发生率高、治疗困难及机制不明等原因,目前研究多集中在通过识别高危因素以降低CPTP 发生率方面.但因相关研究设计多为回顾性分析,术后疼痛评估的方法及时间不统一,围术期手术麻醉镇痛方式及药物使用也未统一规范等,导致各研究结果间常难以相互比较.因此,本文就近数十年关于CPTP 危险因素的研究做一综述,以期促进对各危险因素的认识.