女性正常范围促甲状腺激素水平与骨代谢的相关性研究

目的 探讨正常范围内促甲状腺激素(Thyroid Stimulating Hormone,TSH)水平对女性骨代谢指标的影响.方法 选取896名甲状腺功能正常的女性,根据TSH水平进行三分位数法分组,未绝经组:T1组(0.27-2.00 mIU/L)、T2组(2.01-2.8 mIU/L)及T3组(2.81-4.2 mIU/L);绝经组:T1组(0.27-2.01 mIU/L)、T2组(2.02-3.23 mIU/L)及T3组(3.24-4.2 mIU/L).比较各组间血钙、血磷、25(OH)vitD、腰围、BMI、BMD水平之间差异.spearman相关性分析TSH水平与骨量等级之间的相关性.以BMD作为因变量,对其分层后进行二元Logistic回归分析不同TSH水平对女性骨质疏松发生的影响.结果(1)绝经期组T1组和T2组的左前臂BMD均明显低于T3组(P<0.05),T1组和T2组右跟骨BMD均明显低于T3组(均P<0.05);未绝经组3组间各指标无明显差异.(2)绝经组分层后的TSH水平与右跟骨、左前臂骨量等级呈负相关(r=-0.228,P<0.05;r=-0.145,P<0.05).未绝经组分层后的TSH水平与右跟骨、左前臂骨量等级无相关性.(3)二元Logistic回归分析:以分组后的右跟骨BMD作为因变量,校正性别、年龄、BMI、腰围、血钙、血磷、25(OH)vitD后,绝经后女性T1组能够增加骨质疏松的风险(OR=2.278,95％CI 1.011～5.132,P<0.05).结论 绝经后女性正常范围低水平TSH的骨密度更低,患骨质疏松的风险增高.