葛根素对肢体缺血再灌注损伤骨骼肌和周围神经的保护作用

目的 研究葛根素在肢体缺血再灌注损伤早期对骨骼肌及周围神经的保护作用. 方法 30例四肢主干血管急性损伤(或栓塞)患者,按照随机的原则将病例分成葛根素组15例及对照组15例,在常规治疗相同的条件下,葛根素组术前即开始应用葛根素注射液治疗,每天一次静脉滴注,7d一疗程.同时分别于血管再通后即时、再通后24 h和再通后48 h采血.检测血液中的丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD),采用方差分析进行统计学分析.分别对部分出现骨筋膜室综合征8例患肢进行小腿深筋膜切开减压,在签署知情同意书下,在血管再通1周后切取各组少许小腿腓肠肌肌组织及腓肠神经分支组织,行光镜观察组织形态学变化. 结果 葛根素组血清MDA含量在相同时间点上较对照组为低,在相同时间点其差异有统计学意义(P＜0.05);而葛根素组SOD含量在相同时间点上较对照组高,但随时间呈进行性下降,其差异有统计学意义(P＜0.05).镜下观察对照组可见神经纤维个别神经束间质纤维增生,局灶神经纤维断裂或消失.葛根素组神经纤维未见明显变性萎缩;对照组可见横纹肌组织灶性间质黏液样变性,部分肌纤维蜡样变性或空泡样变性,灶性核内移,间质血管不规则增生伴血栓形成.葛根素组横纹肌组织灶性肌纤维变性,未见坏死及萎缩. 结论 葛根素能减轻超氧离子自由基对细胞的损伤及破坏,在缺血再灌注损伤早期保护肢体骨骼肌及周围神经组织.