脱钙骨基质在四肢植骨中应用的有效性及安全性的系统评价与Meta分析

目的 研究脱钙骨基质(DBM)在四肢植骨手术中的疗效,对所有已获得的数据进行系统综述和Meta分析,评价DBM在四肢植骨手术中作为骨移植替代物的有效性及安全性.方法 在PubMed、MEDLINE,EMBASE和Cochrane协作网图书馆中进行文献检索.检索DBM在四肢植骨手术中的应用,根据文献纳入标准进行选择.重点选择数据可以被提取以及能够进行Meta分析的文章.结果 44项研究符合纳入标准,其中随机对照试验3篇,病例系列研究27篇,病例-对照研究14篇.所有的研究报告均未报道DBM作为移植物,融合部位出现破坏或者移位.结论 1项病例系列研究认为,使用Allomatrix DBM作为自体骨移植的替代品,其极高的并发症风险是不可接受的.余下43项研究报告得出的结果均为DBM与自体骨和其他骨移植替代材料相比较具有非劣效性,根据患者的随访报告结果可以认为DBM作为骨移植替代材料的融合率和安全性是有保障的,但是这方面证据的数量和质量是非常有限的.