加速康复外科在3D腹腔镜辅助胃癌根治术中的应用研究

目的:探讨加速康复外科(ERAS)在3D腹腔镜辅助胃癌根治术中的安全性与可行性.方法:收集2018年1月至6月在ERAS路径下行3D腹腔镜辅助胃癌根治术患者的临床资料.计算患者ERAS路径的依从性.采用单因素与多因素分析患者延迟出院的影响因素.结果:共纳入84例行3D腹腔镜辅助胃癌根治术的患者.8例(9.5％)术后发生Clavien-DindoⅡ级以上并发症,术后无一例死亡.ERAS路径的依从性为0.69(IQR:0.50～0.88).单因素回归分析结果显示,手术时间、出血量及ERAS路径的依从性为患者延迟出院的影响因素(P<0.05),但多因素回归分析结果表明,仅ERAS路径为患者延迟出院的独立影响因子(P=0.001).ERAS路径依从性与术后住院时间显著负相关(Spearman r=-0.7,P<0.001).高ERAS依从性患者住院费用更低(P=0.031).结论:采用ERAS路径行3D腹腔镜胃癌根治术是安全、可行的.高ERAS依从性可促进患者康复,缩短住院时间,减少住院费用.