腹腔镜辅助治疗肠旋转不良合并升结肠癌1例报告

成人肠旋转不良合并结肠癌临床较少见[1].合并肠旋转不良的结肠癌在腹腔镜辅助下手术治疗国内少有报道.山东大学齐鲁医院结直肠肛门外科收治先天性肠旋转不良合并升结肠癌1例,行腹腔镜辅助手术治疗痊愈,现将体会报道如下.患者女,61岁,因右下腹阵发性绞痛10余天偶伴大便不成形入院.有结肠癌家族史.查体:左上腹近中线可触及一质韧肿物,8 cm×6 cm大,活动度欠佳;直肠指诊未触及异常.实验室检查:癌胚抗原22.70 ng/ml(0 ～5 ng/ml).电子纤维结肠镜示:升结肠可见一长段型肿物,环周3/4,肠腔狭窄,肠镜可通过,病理示腺癌.胸腹盆腔强化CT示:升结肠、降结肠左侧并行,不排除内脏转位;升结肠占位,考虑结肠癌并肠系膜周围淋巴结肿大;肠系膜上静脉位于肠系膜上动脉左侧(图1、图2).