腹腔镜技术在肝脏手术的应用与发展

自1991年Reich 等［1］首次为肝脏良性病变患者成功施行腹腔镜肝切除术（ laparoscopic hepatecto-my，LH）以来，腹腔镜技术在肝脏手术中的应用越来越广泛。肝脏是人体内唯一的双重血供实质性脏器，有门静脉、肝动脉为其提供入肝血液，并且门静脉、肝动脉、肝静脉在肝脏实质内交织成网状，使得肝脏的血运丰富，一旦出血，出血量较大，而腹腔镜下又很难施行开腹手术时常用的止血方法，并且腹腔镜器械不如手指灵活，操作相对困难，有时不得不中转开腹，因此，腹腔镜肝脏手术难度较大。2009年Nguyen等［2］统计文献并报道了2804例LH，包括肝脏良恶性肿瘤，切除范围由局部切除扩大至半肝切除。近年，我们开展了近300例腹腔镜肝脏手术。随着时代的发展及患者要求的提高，如何开展创伤小、康复快的肝脏手术，是摆在广大肝脏外科医师面前的一个课题，也是国内外肝脏外科医生研究的热点。