rhBMP-2骨修复材料在后路腰椎内固定植骨融合术中应用

[目的]探讨rhBMP-2骨修复材料在腰椎内固定植骨融合术中应用的临床疗效.[方法]2015年1月～2016年4月在本院骨科收治的行后路腰椎体间融合术的腰椎退变性疾病患者73例,根据植骨融合材料分为两组.rhBMP-2组35例,采用rhBMP-2骨修复材料填埋Cage+椎弓根螺钉双侧内固定;自体骨组38例,采用自体骨骨质填埋Cage+椎弓根螺钉双侧内固定.比较两组患者手术时间、术中出血量、术后螺钉位置不良率、Cage位置移位率、相对椎间隙丢失高度、椎间融合率以及治疗前后JOA评分及Oswestry指数(ODI)评估.[结果]两组间手术时间、术中出血量的差异无统计学意义(P＞0.05),两组术前、术后ODI和JOA评分差异无统计学意义(P＞0.05).rhBMP-2组第12周螺钉位置不良率(7.14％)和Cage位置移位率(8.11％)分别显著高于自体骨组的3.29％和2.56％,差异具有统计学意义(P＜0.05),而第24周,rhBMP-2组螺钉位置不良率(9.29％)和Cage位置移位率(8.11％)与自体骨组的10.53％和7.69％相当,差异无统计学意义(P＞0.05);rhBMP-2组术后椎间隙高度丢失(0.32±0.06) mm显著低于自体骨组的(1.41±0.40) mm,差异具有统计学意义(P＜0.05);rhBMP-2组第12周椎间融合率为54.05％,低于同期自体骨组的79.49％,差异具有统计学意义(P＜ 0.05),而第24周两组椎间融合率均为100％,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]rhBMP-2骨修复材料应用于腰椎内固定植骨融合术中的起效时间晚于自体骨,但最终疗效与自体骨相当,但在恢复椎间高度上的作用优于自体骨,可以在临床上替代自体骨用于脊柱融合术中.