椎体成形联合椎板有限切除治疗PKP术后椎体再骨折伴椎管狭窄

[目的]探讨椎体成形联合椎板有限切除治疗PKP术后椎体再骨折伴椎管狭窄的临床疗效.[方法]回顾性研究本院2012年10月～2014年8月收治的骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)经PKP治疗后再发椎体骨折合并椎管狭窄的62例患者资料,其中男27例,女35例,年龄65～86岁,平均(72.46 ±9.07)岁,采用椎体成形联合椎板有限切除的方法进行手术治疗,并通过VAS疼痛评分、脊柱矢状位后凸Cobb角、伤椎前缘压缩比、脊柱动力位交角变化、JOA评分、腰椎功能改善指数、改善率对患者术前和术后不同时间点随访进行临床疗效评价.[结果]所有患者均顺利再手术,无严重并发症.所有患者随访18个月以上.VAS评分随时间延长显著减低,差异有统计学意义(P＜0.05)、JOA评分随时间延长显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05).术后Cobb角显著减少,术后不同时间点Cobb角与术前相比,差异均有统计学意义(P＜0.05),但术后不同时间点间Cobb角变化差异无统计学意义(P＞0.05).随术后时间延长脊柱动力位交角变化增加,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]椎体成形联合椎板有限切除是治疗PKP术后椎体再骨折伴椎管狭窄的有效手术方法,该治疗方案风险小,术后并发症少.