成人肝母细胞瘤包膜内破裂1例

1 病例介绍 患者男,51 岁. 以"突发腹痛 16 h"于 2017 年12 月 12 日入院.16 h 前无明显诱因出现右上腹痛,位置较固定,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物. 查体:腹部平坦,右上腹部压痛,无反跳痛,肝区叩击痛,Murphy 征(-),移动性浊音阴性,肠鸣音正常.HGB:127g/L,AST:246 U/L、ALT:345 U/L、Alb:37.1 g/L,AFP:37345.40 ng/mL,CEA (- ),HBsAg (+). 腹部增强 CT 示: 肝左右叶交界处见大小约7.1 cm×6.6 cm 混浊密度灶,边界清,周围见环形低密度灶,增强扫描呈轻度强化(图1).