微型钢板侧方固定治疗指骨骨折的临床疗效研究

目的 通过本研究比较指骨骨折背侧入路及侧方入路手术方式的区别,为临床提供依据.方法 选择2016年8月至2017年9月期间在我科手术治疗的40例指骨骨折患者,将这些患者分为两组,A组17例为背侧入路,B组23例为侧方入路.术后研究分析骨折生长愈合时间、术后疼痛、术后并发症发生率,按照手指总主动活动度(to-tal active movement,TAM)系统评价手指屈、伸功能活动的情况.结果 对所有患者进行定期3～6个月的随访,平均4 8个月.骨折愈合时间:A组17例(18.0±0.4)周,B组23例(17.6±0.7)周,差异无统计学意义(P＞0.05).术后疼痛数字评分法(numeric rating scales,NRS)评分:A组术前(7.15±0.17)分,术后2周为(2.14±0.70)分,术后8周为(1.87±0.49)分;B组术前(7.27±0.40)分,术后2周为(2.59±0.64)分,术后8周为(0.75±0.13)分.两组在术后8周时疼痛强度有显著区别(P＜0.05).术后并发症:A组2例出现骨折畸形愈合,4例切口愈合不良,2例切口感染,1例患指感觉减退,3例螺钉松动;B组3例出现骨折畸形愈合,2例切口愈合不良,1例患指感觉减退,1例内固定螺钉松动.两组患者术后并发症的发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).TAM评分:A组优3例,良3例,中9例,差2例,优良率为35.3％.B组优11例,良8例,中3例,差1例,优良率82.6％.两组患者术后手指伸屈活动比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于指骨骨折的患者,侧方入路固定比背侧入路固定可以尽可能的减轻患者术后进行手指伸屈活动所带来的疼痛,减少了并发症的发生率,远期关节功能恢复的概率大大增加,避免患者行二次肌腱松解手术的痛苦,能够使患者尽早恢复生活和工作能力,该手术方式更适合治疗指骨骨折.