胆总管神经内分泌肿瘤的诊断和治疗

1临床资料 患者,男,34岁.2014年8月进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛,伴发热,体温最高38.5 ℃,1 d 后出现皮肤巩膜黄染及尿色加深,无明显恶心呕吐,无面色潮红、哮喘等内分泌症状.来我院急诊,查血常规示:白细胞13.2×109/L,中性粒细胞占82%;B超示:胆囊肿大伴积液,内有多发小结石,直径约 0.5 cm,胆总管直径0.8 cm.予以抗感染及对症处理后腹痛缓解,但黄疸逐步加深.上腹部MRI平扫+ MRCP示:胆囊多发小结石伴积液,肝内外胆管扩张,但未见明显结石影(图1).为求进一步诊断及治疗收入我院胆胰外科.