机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术12例报告

目的 总结机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术的手术经验,探讨该术式的疗效及安全性. 方法 2012年3-7月实施机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术12例.患者均为男性.年龄43 ～66岁,平均55岁.肿瘤位于左肾4例,右肾8例；背侧7例,腹侧2例；上极3例,中部5例,下极4例.术前常规行肾GFR检查均正常.CT检查肿瘤最大径2.0～5.8 cm,平均3.3 cm.术前分期均为T1N0M0. 结果 本组手术均成功完成,无中转开放手术者.手术时间160 ～ 310 min,平均242 min；术中失血量30 ～300 ml,平均135 ml,无术中输血；热缺血时间20 ～49 min,平均31 min；无术中并发症.住院天数9～31 d,平均14d.1例术后1周出现肉眼血尿.术后病理检查11例为肾透明细胞癌,Furhman分级均为Ⅱ级,1例为肾血管平滑肌脂肪瘤.肿瘤最大径2.0～5.0 cm,平均3.5 cm,肿瘤切缘均为阴性. 结论 机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术是一种安全、有效的治疗局限性肾肿瘤的术式.该术式在肾肿瘤的完整切除及肾脏创面的缝合上有明显的优势.